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鼓膜外伤
科室:耳鼻喉科
症状: 眩晕 耳鸣 耳痛 耳聋

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概述
鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。 病因:可分器械伤及气压伤。其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。 临床表现:鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤还可出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见 鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。 治疗:应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。 预防:加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。
病理
可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。
临床表现
鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性聋。
诊断
鼓膜多呈裂隙状床孔,穿孔边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液而漏。耳聋属传导性或混合性。
治疗
应用抗生素类药物,严防感染。禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道可用消毒棉球堵塞,避免感冒。切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻烟的感染,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外商性穿空可于3—4周内自行愈合,较大而经久不愈的穿空可行鼓膜修补术。
预防
加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳,去外耳道异物或耵聍时要细心,湿度、避免伤及鼓膜,遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮,可用棉花或手指塞耳如戴防护耳塞效果更佳。
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