冬季走在大街上,你会发现很多人都有“烂嘴角”,这在医学上叫做口角炎,冬季是高发季节,小儿尤其多见。由于寒冷干燥的天气会使嘴唇、口角周围的皮肤黏膜干裂,这时,平时停留在口角周围的金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌便乘虚而入,造成感染,再加上一些人挑食、偏食,导致维生素、核黄素等缺乏,因此冬季患口角炎的人较多。

最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称,亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关。

口角炎的临床表现常为双侧口角区粘膜-皮肤联合处,出现向皮肤或内侧粘膜延伸的皲裂,口角处由于口内溢出的唾液浸润而呈苍白色。口角区潮湿,在皮肤侧常可见横向的皲裂,并不出血,但拉开面颊,张口过大则见其基部发红、甚至出血,有时伴有薄痂,并有轻度疼痛、触痛。口角炎类型大致分为三种,分别是营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎,下面我们就来看看口角炎如何自我判断分类。

类型病因常伴症状发病人群主要表现
营养不良性
口角炎
由营养不良或维生素缺乏引起,或由糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素收引起。 常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。 营养不良性口角炎常见于维生素B族缺乏的患者。 表现为单侧、双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,疼痛不明显,张口时刺激疼痛。
球菌性
口角炎
寒冷是其重要诱因,会使口角皮肤粘膜干裂,在此基础上葡萄球菌、链球菌等乘机侵入,引起局部感染形成球菌性口角炎。 常伴有唇干燥、裂纹,如果细菌进入血液循环的话会对心脑血管等引起病变,机率微乎其微。 球菌性口角炎多见于老年无牙的患者。 表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,疼痛明显,还可能有化脓、出血、结痂。
真菌性
口角炎
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。 常伴有唇干燥、裂纹,唇炎及唇部糜烂。 念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。 表现为双侧口角湿白且白色更加明显,糜烂或溃疡,有横的沟裂,疼痛明显,还可能有化脓、出血、结痂。与球菌性口角炎的鉴别,主要是从培养涂片及PAs染色,查见念珠菌菌丝时可明确诊断。

通过上述内容想必大家对于如何判断口角炎类型也有了一定的了解,不过口角炎治疗一定要谨慎,特别是对于球菌性口角炎和真菌性口角炎的治疗,因为这些并不是单纯的补充维生素就可以治愈的。如果自己拿不准还是要到正规的三甲医院就诊,以免耽误病情。

口角炎分类药品用法用量 疗程时间用药注意事项
营养不良性
口角炎
口服:成人,一次10mg,每日3次。
注射或肌注:5mg,每日1次。
连用数周,至病势减退为止。 1.宜饭后服用。
2.饮酒(乙醇)影响肠道对维生素B2的吸收。
3.不宜与甲氧氯普胺(胃复安)合用。
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口服:成人,一次50mg,每日3次,饭后服。
静注或肌注:一次50mg,每日2次。
症状消失后停药,儿童用药谨遵医嘱。 1.宜饭后服用。
2.糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病等患者慎用。
3.溃疡病患者禁用。
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口服:一次50mg,每日3次。
肌内注射:一次50mg,每日1支。
注射30日为一疗程。 1.类酰胺无扩张血管作用,高血压患者需要时可用。
2.哺乳期妇女使用本品时不宜授乳。
3.异烟肼与烟酰胺有拮抗作用,长期服用异烟肼应补充烟酰胺。
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球菌性
口角炎
外用:局部,取该药品适量,涂于患处,一日2次。 症状消失后停药,儿童用药谨遵医嘱。 1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
2.用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药。
3.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
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口服:一次125-250mg,每6-8小时1次。 治疗链球菌感染时疗程需10日,治疗结束后宜作细菌培养,以确定链球菌是否已清除。 1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘枯、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
3.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
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口服:一次0.2- 0.3g(1—1.5片),一日4次,首次加倍。
小儿每一日按体重20—30mg/kg,分4次服用。
症状消失后停药,儿童用药谨遵医嘱。 1.红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。
2.该品可透入胎盘,故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。
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真菌性
口角炎
外用:用制霉素液清洗后,涂于患处,一日2次。 一般来说可以2周一个疗程的。 1.对本品过敏的患者禁用。
2.本品对全身真菌感染无治疗作用。
3.孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.5岁以下儿童不推荐使用。
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外用:用制霉素液清洗后,涂于患处,一日2次。治疗皮肤念珠菌病时,避免将敷料紧压在药品上或封包,以避免酵母菌生长。 连续7日为一疗程。一般用药治疗后症状消失再一疗程。 1.对硝酸咪康唑或本品其他成份过敏者禁用。
2.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。
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外用:皮肤念珠菌病,用制霉素液清洗后,宜用乳膏剂早晚各1次。 症状消失后(通常需2~5周)应继续用药10天,以防复发。 1.类酰胺无扩张血管作用,高血压患者需要时可用。
2.哺乳期妇女使用本品时不宜授乳。
3.异烟肼与烟酰胺有拮抗作用,长期服用异烟肼应补充烟酰胺。
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口角炎千万不要舔

由于天气较冷、气候干燥,口唇容易发干,有的孩子喜欢用舌头去舔,而唾液碰到干燥的空气很快蒸发,结果是越舔越干。得了口角炎后有的孩子会不时地用舌头舔患处,甚至用手去揭结痂,这是必须禁止的。舌头舔过之后会促进微生物繁殖,加重病情;用手去揭结痂会引起糜烂面感染,同样加重病情。

口角炎涂唇膏别频繁

适度使用润唇膏滋润唇部,在干燥的秋冬季节是缓解唇部不适的好方法,但一天数十次的频繁涂抹,如此过度使用润唇膏会使嘴唇自身的屏障能力下降,皮脂腺分泌降低。这时候一离开润唇膏,嘴唇自然就很干。一天涂抹3~5次,是比较合适的。

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